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朱鳳全代表：

　　您提出的《關(guān)于為基層村衛(wèi)生室配備必要基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、我市村衛(wèi)生室情況

　　村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，直接向村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前我市共有村衛(wèi)生室619所，在冊(cè)執(zhí)業(yè)村醫(yī)864人。市衛(wèi)健委一直在持續(xù)推動(dòng)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)村衛(wèi)生室的人員配備、房屋條件、基本設(shè)備、組織管理、醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理。全市村衛(wèi)生室服務(wù)水平逐年提高，村民的就醫(yī)體驗(yàn)顯著提升。

　　二、我市村衛(wèi)生室配備的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備情況

　　目前我市村衛(wèi)生室均配備了聽診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、簡(jiǎn)易滅菌設(shè)備、觀察床、輸液椅等醫(yī)療設(shè)備，疫情期間每個(gè)村衛(wèi)生室配了指夾式血氧儀。有條件的村衛(wèi)生室自行配備了電腦、心電圖機(jī)、氧氣瓶、設(shè)有健康教育宣傳欄，有的村衛(wèi)生室根據(jù)開展的診療項(xiàng)目配備了相關(guān)的設(shè)備。

　　三、建議中涉及的村衛(wèi)生室配備醫(yī)療設(shè)備情況

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我市彰武縣依托縣域醫(yī)共體為23個(gè)村衛(wèi)生室配備了心電圖機(jī)，全市619所村衛(wèi)生室均不能完成血常規(guī)等血液生化檢查?？紤]到我市村衛(wèi)生室的實(shí)際工作情況，大多數(shù)村醫(yī)主要工作是基本公共衛(wèi)生服務(wù)、一般診療多為常見病、慢病為主，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠做心電圖,但是不能夠準(zhǔn)確診斷，需要依托縣域醫(yī)共體的信息化設(shè)備上傳到心電中心協(xié)助診斷。血常規(guī)等血液生化檢查需要有一級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)室，檢測(cè)人員需要有專業(yè)檢測(cè)資質(zhì)、專業(yè)檢測(cè)設(shè)備和一整套完備的實(shí)驗(yàn)室流程規(guī)范。綜合我市村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，目前我市并不具備全域范圍內(nèi)配備心電圖檢測(cè)設(shè)備和血液生化檢查設(shè)備的條件。

　　四、我市提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力的措施

　　（一）依托縣域醫(yī)共體 提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力

　　我市依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，村衛(wèi)生室服務(wù)能力逐年提升。通過派駐醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行支醫(yī)幫扶，接收醫(yī)共體村醫(yī)進(jìn)修，定期巡診等方式提升村醫(yī)服務(wù)能力。先后有100余名村醫(yī)到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行長期短期進(jìn)修培訓(xùn)，開設(shè)了3期村醫(yī)培訓(xùn)班，共有500余名村醫(yī)參加了培訓(xùn)。村衛(wèi)生室需要的診療設(shè)備可以到當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過縣域醫(yī)共體進(jìn)行設(shè)備調(diào)配，這樣既能充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源合理分配，又能通過技術(shù)人員交流提升村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。持續(xù)開展基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目，每年都遴選一批鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升村醫(yī)衛(wèi)生室服務(wù)能力。

　　（二）加快信息化建設(shè) 提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力

　　阜新縣完善了信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村級(jí)協(xié)助患者完成影像信息采集，通過信息技術(shù)，實(shí)時(shí)上傳至縣人民醫(yī)院影像中心，縣醫(yī)院接收相關(guān)數(shù)據(jù)后及時(shí)進(jìn)行影像分析，開具影像診斷報(bào)告，實(shí)時(shí)回傳至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完全實(shí)現(xiàn)了“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”的就醫(yī)新模式。彰武縣升級(jí)縣域醫(yī)共體信息化系統(tǒng)，建立急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了共享共通、遠(yuǎn)程會(huì)診，尤其是胸痛中心建設(shè)，村衛(wèi)生室建成為胸痛救治點(diǎn)筑牢了村衛(wèi)生室的健康網(wǎng)底作用。

　　（三）樹立行業(yè)典型  形成良好的宣傳氛圍

　　我市有三名村醫(yī)獲得了遼寧省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?023年中央電視臺(tái)報(bào)道了彰武縣村醫(yī)梁春榮。遼寧日?qǐng)?bào)以《肩背醫(yī)藥箱撐起村民“健康傘”》為標(biāo)題報(bào)道了阜新縣村醫(yī)孫向玉。阜新日?qǐng)?bào)以《父老鄉(xiāng)親的健康守護(hù)人--村醫(yī)白亮》報(bào)道了太平區(qū)長哈達(dá)村村醫(yī)白亮。以《村醫(yī)為健康“守門”》為標(biāo)題報(bào)道了彰武縣村醫(yī)陸國軍、張學(xué)飛及阜新縣村醫(yī)張博。健康報(bào)以《阜新1400名村醫(yī)成為基層“健康管家”》為標(biāo)題報(bào)道了我市村醫(yī)的辛勤工作。新華網(wǎng)以《寧愿架上藥生塵一名村醫(yī)的初心》為標(biāo)題報(bào)道了彰武縣阿爾鄉(xiāng)鎮(zhèn)阿爾鄉(xiāng)村村醫(yī)梁春榮。我市鄉(xiāng)村醫(yī)生梁春榮入選了2023年“中國好醫(yī)生”。全市樹立了行業(yè)典型，形成了良好的宣傳氛圍給全市的鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造溫馨的工作氛圍，能夠有效提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情，促進(jìn)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

　　五、下步工作計(jì)劃

　　（一）多措并舉，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍

　　逐步實(shí)施鄉(xiāng)聘村用，根據(jù)各地不同鄉(xiāng)醫(yī)需求情況，公開招錄醫(yī)學(xué)人才補(bǔ)充進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，將更多的符合條件的人納入鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。穩(wěn)步提升鄉(xiāng)醫(yī)待遇。繼續(xù)落實(shí)好各項(xiàng)保障政策，落實(shí)好村衛(wèi)生室補(bǔ)助，減少鄉(xiāng)醫(yī)開支，繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助、一般診療費(fèi)制度。探索為鄉(xiāng)醫(yī)購買職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的養(yǎng)老保障政策，解決鄉(xiāng)醫(yī)的后顧之憂。優(yōu)化工作環(huán)境。增加基礎(chǔ)設(shè)施投入保障，配置清潔取暖等設(shè)施設(shè)備，為鄉(xiāng)醫(yī)提供良好的工作環(huán)境。

　　（二）提升服務(wù)能力，減輕鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　強(qiáng)化培訓(xùn)，持續(xù)開展基層衛(wèi)生人才能力建設(shè)項(xiàng)目，加大村醫(yī)培訓(xùn)力度，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合重點(diǎn)加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)常見病、多發(fā)病的診療能力和實(shí)操能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急處理能力、中醫(yī)適宜技術(shù)以及兒童眼保健等方面培訓(xùn)，不斷提高村醫(yī)的服務(wù)能力。每年列支培訓(xùn)費(fèi)用，增加基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)場(chǎng)次，通過開展集中輪訓(xùn)、掛職培訓(xùn)等活動(dòng)提高鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)技能。開展醫(yī)生下基層等活動(dòng)方式幫助村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平。通過組織服務(wù)團(tuán)隊(duì)等直接到村提供指導(dǎo)、培訓(xùn)，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立幫扶聯(lián)系機(jī)制。加強(qiáng)信息化建設(shè)，減輕勞動(dòng)量。

　　（三）建立完善激勵(lì)機(jī)制，提高鄉(xiāng)醫(yī)積極性

　　加大典型鄉(xiāng)醫(yī)宣傳力度，樹立典型鄉(xiāng)醫(yī)模范，激發(fā)鄉(xiāng)醫(yī)干事創(chuàng)業(yè)熱情，營造良好人才競(jìng)爭(zhēng)氛圍。通過開發(fā)軟件，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，代替手工錄入等傳統(tǒng)信息采集方式，逐步取消紙質(zhì)化辦公，節(jié)省人力，提高效率。不斷完善各種服務(wù)保障措施，讓我市鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)逐步與群眾需求相適應(yīng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。

　　（四）加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

　　我市將通過深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)資源，重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療及公衛(wèi)服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，參照彰武縣醫(yī)共體建設(shè)模式、重點(diǎn)推進(jìn)阜新縣縣域醫(yī)共體建設(shè)，逐步補(bǔ)充完善村衛(wèi)生室診療配備、切實(shí)提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力。

阜新市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年4月1日