日期: 2021-12-03 瀏覽量:847 來源:阜新市民政局 責(zé)任編輯:趙雙 文字大?。? 大 中 小
阜政辦發(fā)〔2016〕76號
各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:
為深入貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(遼政辦發(fā)〔2016〕56號)精神,積極應(yīng)對人口老齡化,滿足日漸緊迫的老年人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生活照料疊加需求,有效統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見。
一、基本原則
(一)政府引導(dǎo)、社會參與。
發(fā)揮政府在規(guī)劃設(shè)計、政策制定、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用,形成有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運(yùn)行高效的工作機(jī)制;以需求為導(dǎo)向,發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,引導(dǎo)社會力量參與社會養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè),構(gòu)建政府引導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與多位一體的發(fā)展格局。
(二)科學(xué)規(guī)劃、合理布局。
立足當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)實際,著眼醫(yī)療、養(yǎng)老需求及發(fā)展趨勢,科學(xué)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布,結(jié)合區(qū)域內(nèi)老年人狀況,統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局。
(三)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的銜接與合作,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享,提高資源的使用效益。依托基層政府綜合服務(wù)信息和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺,實現(xiàn)服務(wù)對象信息、健康信息和服務(wù)信息共享。
二、工作目標(biāo)
(一)到2017年,實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源有效融合。
建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)),逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)到2020年,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享,服務(wù)便捷,建立醫(yī)養(yǎng)融合模式。
各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)醫(yī)療服務(wù)功能更加完善,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密,醫(yī)療護(hù)理水平逐步提高。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
三、主要任務(wù)
(一)積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。床位數(shù)在100張以內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)就近與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,通過醫(yī)生定期上門服務(wù),并建立應(yīng)急通道,隨時提供診療服務(wù),有條件的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室,提供基本醫(yī)療服務(wù);床位數(shù)在100—200張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)根據(jù)自身需求設(shè)立醫(yī)務(wù)室(或護(hù)理站);床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與臨近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)給予大力支持,積極提供便利;符合條件的,衛(wèi)生計生行政部門要為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
(二)推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。
充分依托各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本聯(lián)系制度,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對接?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與有意愿的老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務(wù)關(guān)系,為行動不便的老年人提供上門服務(wù),開設(shè)家庭病床,方便老年人就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)的醫(yī)療康復(fù)功能。為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、“老年關(guān)愛之家”和社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
重點人群優(yōu)先建立聯(lián)系制度,重癥、失能、部分失能老年人,“低保、特困、失獨”等特殊人群和家庭,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要作為重點保障人群,在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合過程中,優(yōu)先給予幫助。
(三)努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人服務(wù)的能力。
有條件的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展養(yǎng)老服務(wù)工作,為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,對老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧,在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用,為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,提倡多學(xué)科團(tuán)隊合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,有條件的醫(yī)院開設(shè)老年病門診,滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求。鼓勵支持二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,通過定期巡診義診等方式,逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。
(四)加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
充分利用現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對高齡、病殘老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,引導(dǎo)社會辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院,開設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或病區(qū),鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室。鼓勵有條件的企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,方便老年人就醫(yī)。支持部分閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu);或按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的有關(guān)規(guī)定,完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,符合條件的,各級民政部門應(yīng)為其辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證,并依照相關(guān)規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。
(五)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。
堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合,將中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥,下同)養(yǎng)生保健和“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程,利用中醫(yī)藥技術(shù)方法提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科,增加老年病床位,提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的深層次合作,積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu),探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù),有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥門診部、診所或診室。發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)延伸提供社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員中醫(yī)藥技能培訓(xùn),推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和產(chǎn)品。
四、保障措施
(一)完善基本醫(yī)療保險保障。
對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室)以及舉辦的護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等,符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的,要優(yōu)先納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定與護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍、項目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人,入住護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,分別按照相關(guān)規(guī)定報銷結(jié)算。落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
(二)完善投融資和財稅價格政策。
對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。拓寬市場化融資渠道,探索政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要按照有關(guān)規(guī)定適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,各類經(jīng)營主體平等參與。
(三)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。
各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。
(四)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。
做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機(jī)制,鼓勵醫(yī)護(hù)人員以多點執(zhí)業(yè)的形式到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,促進(jìn)人才有序流動。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)和康復(fù)保健等課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。
(五)探索建立多層次長期照護(hù)保障體系。
繼續(xù)做好老年人照護(hù)服務(wù)工作。進(jìn)一步開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,鼓勵有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險制度,做好與醫(yī)保政策的有效銜接,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求,緩解失能老人護(hù)理費用支出壓力。鼓勵老年人投保長期護(hù)理保險產(chǎn)品。逐步探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。
(六)強(qiáng)化信息支撐。
積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實現(xiàn)信息共享,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,提高服務(wù)的便捷性和針對性。
(七)抓好試點示范。
按省政府有關(guān)要求,未列入省級試點的市需要設(shè)市級試點。因我市未列入省級試點,各縣區(qū)政府、有關(guān)部門和單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際,今年規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目,積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式,積累經(jīng)驗、逐步推開。衛(wèi)生計生、民政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展,幫助解決試點中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施并加強(qiáng)考核督查。
附件:重點工作任務(wù)分解表
阜新市人民政府辦公室
2016年9月30日
(此件公開發(fā)布)
附件
重點工作任務(wù)分解表
內(nèi)容 | 責(zé)任單位 | 進(jìn)度安排 | |
工作目標(biāo) | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 2017年50%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成 |
2020年所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成 | |||
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道 | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 2017年80%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成 | |
2020年所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成 | |||
主要任務(wù) | 積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù) | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 |
推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭 | 市人社局 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人服務(wù)能力 | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用 | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
保障措施 | 基本醫(yī)療保險保障 | 市人社局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 |
完善投融資和財稅價格政策 | 市發(fā)展改革委 市財政局 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
土地規(guī)劃布局和用地保障 | 市國土資源局 市住建委 市規(guī)劃局 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
人才隊伍建設(shè) | 市教育局 市人社局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
探索建立多層次長期照護(hù)保障體系 | 市人社局 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
強(qiáng)化信息支撐 | 市老齡委 | 持續(xù)進(jìn)行 | |
抓好試點示范 | 市民政局 市衛(wèi)生計生委 | 持續(xù)進(jìn)行 |
《阜新市人民政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施意見》解讀
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