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　　結(jié)核病以肺結(jié)核為主，近年來，發(fā)病數(shù)一直位居我省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜?，社?huì)影響大，疾病負(fù)擔(dān)重，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一?！笆濉逼陂g，我市各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府的決策部署，積極履行職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，結(jié)核病防治工作取得了明顯成效。結(jié)核病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)驗(yàn)室診斷能力、綜合防控手段和治療管理水平不斷完善和提高，全市結(jié)核病疫情呈逐年下降的趨勢(shì)。    

　　同時(shí)，我市結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。一是結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，疫情下降緩慢。近年來，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率每年仍高居法定傳染病首位，死亡率居首；二是疾病負(fù)擔(dān)重?；颊叨酁檗r(nóng)村地區(qū)的貧困人群，因病致貧、因病返貧情況較為多見；三是防治工作缺乏新手段。在世界范圍內(nèi)，尚未研發(fā)出有效疫苗，缺乏新型藥品及治療方案，部分新型快速診斷技術(shù)應(yīng)用尚不普及；四是防治難點(diǎn)有待突破。耐藥結(jié)核病的隱患日漸突出，流動(dòng)人口患者治療管理難度加大，學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生；五是專業(yè)機(jī)構(gòu)能力和人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱。六是疫情的影響因素復(fù)雜。公眾防治知識(shí)普及不夠，防范意識(shí)較差。因條件所限和患者意愿等原因傳染性病人難以做到隔離治療，因擔(dān)心誤學(xué)誤工隱瞞病情或延遲就診，因治療費(fèi)用高而放棄治療等問題在社會(huì)上普遍存在，進(jìn)一步加大了防治難度。

　　二、《規(guī)劃》的主要特點(diǎn)

　　《規(guī)劃》以全面建成小康社會(huì)目標(biāo)為指導(dǎo)，以全面深化醫(yī)改為動(dòng)力，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性。

　　一是突出政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與?！兑?guī)劃》明確了各級(jí)政府在結(jié)核病防治工作中的責(zé)任，要求各部門要各負(fù)其責(zé)、密切合作，共同落實(shí)防治措施。
　　二是突出預(yù)防為主，防治結(jié)合?！兑?guī)劃》強(qiáng)化結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳普及，引導(dǎo)社會(huì)正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病的危害，增強(qiáng)大眾參與防治工作的主動(dòng)性。依托分級(jí)診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作，推廣應(yīng)用新技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量，鞏固防治成果。

　　三是突出以患者為中心，加強(qiáng)結(jié)核病防治全流程管理?！兑?guī)劃》明確了進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，要求各機(jī)構(gòu)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，在結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診療、隨訪管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)要做到無縫銜接。

　　三、《規(guī)劃》的核心內(nèi)容

　　《規(guī)劃》首先提出了 “十三五”時(shí)期總體要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)的基本原則。提出到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下。

　　《規(guī)劃》從宣傳教育、體系建設(shè)等方面提出了10個(gè)主要防控措施。

　　1.加強(qiáng)宣傳教育。全方位、多維度開展宣傳工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。

　　2.完善防治服務(wù)體系。健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。

　　3.深入推進(jìn)防治結(jié)合。穩(wěn)定防治隊(duì)伍，落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，降低防治人員結(jié)核病感染率。全市逐步建立并完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式，加快推進(jìn)新型結(jié)核病防治服務(wù)體系。

　　4.加大患者發(fā)現(xiàn)力度。落實(shí)肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的篩查，推廣耐多藥快速檢測(cè)技術(shù)。

　　5.規(guī)范診療行為。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病診療服務(wù)，確?；颊呷桃?guī)范治療，減少耐藥發(fā)生。規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。

　　6.做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求，對(duì)貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助。

　　7.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作。把結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，建立健全部門合作機(jī)制，做好學(xué)校結(jié)核病疫情處置工作，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。

　　8.強(qiáng)化重點(diǎn)人群結(jié)核病防治。加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控，做好流動(dòng)人口及監(jiān)管場(chǎng)所羈押人群結(jié)核病防控工作。

　　9.保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，加強(qiáng)藥品質(zhì)量抽檢，確?？菇Y(jié)核病藥品保障供應(yīng)，質(zhì)量安全。

　　10.加強(qiáng)科研與國(guó)際、省際交流合作。開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才，提升防治人員的工作能力和研究水平。

　　四、《規(guī)劃》的落實(shí)

　　為保障《規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)部門職責(zé)等方面提出了保障措施。 市、縣區(qū)政府定期組織對(duì)本地區(qū)防治工作情況的監(jiān)督檢查，市衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門于2020年組織實(shí)施終期評(píng)估。

《阜新市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)阜新市結(jié)核病防治"十三五"規(guī)劃的通知》   阜政辦發(fā)〔2018〕14號(hào)